兰兰今年5岁,她自小视力很差,总要跑到很将近的地方才能看清楚东西。一开始爸妈以为孩子是白内障,但最近到医院检查才找到,兰兰归属于低视力,无法展开矫正化疗,不能通过康复训练增加视觉受损对自学、生活的影响。
在我们国家,像兰兰这样的低视力患者是一个可观的群体,低视力情况不容忽视。什么是低视力?如果经常出现了低视力的情况,又该如何展开康复? 什么是低视力? 低视力是一种视力障碍,是指一个患者即使经过标准的屈光矫正、药物、手术等化疗后,双眼中较好眼视力大于6/18(0.3)到光感,或视野半径大于10°,但其仍能应用于或有潜力应用于视力去做到或打算做到各项工作。根据我国制订的低视力及盲的标准,最佳矫正视力在0.05-0.1之间为一级低视力,最佳矫正视力在0.1-0.3之间为二级低视力。 我国制订的低视力及盲的标准(1987) 必须留意的是: 1.视力皆指双眼而言。
若双眼视力有所不同,则以较好的一眼不尽相同。如仅有单眼为盲或低视力,而另一眼的视力超过或高于0.3,则不属于视力残疾范畴。 2.矫正视力是指以必要镜片矫正所能超过的最差视力,或测出的小孔视力。
3.视野半径<10°,不论其视力如何皆归属于盲。 我国于1987年及2006年分别展开了两次全国残疾人抽样调查。
在第二次全国残疾人抽样调查中,视力障碍人数超过了1233万,其中低视力人群超过了827万,超过了总人数的0.63%。低视力患者的情况应当获得我们的普遍注目。 低视力是如何导致的? 根据患者的年龄有所不同,我们可以将其分成儿童低视力、老年人低视力、成年人低视力三个部分。
儿童低视力多为先天性及遗传性疾病,在我国儿童低视力的主要病因为先天性白内障术后无晶体眼、先天性小眼球小角膜、眼球抽动、高度近视、弱视、先天性白内障、角膜病、视神经恶性肿瘤、原发性视网膜色素变性、视网膜脉络膜病、青光眼、眼外伤等。 儿童在出生于后不应展开还包括眼部的全身系统检查,这种检查不应分阶段展开,可以分别在出生于时、6个月、1岁、2岁、3岁及4.5岁展开。
在刚出生时人的眼球结构及视觉功能发育还不完备,而在4.5岁时眼球解剖学结构和功能已发育更为完备,因此在儿童生长发育阶段定期检查,需要早期找到疾病,及时展开化疗或康复,肾功能较好。 目前,我国正处于人口较慢老龄化阶段,老年人口规模极大,在老年低视力患者中有2/3是由年龄涉及的老年性疾病所致。导致老年人低视力的主要病因有高度近视、老年性白内障、青光眼、黄斑变性、视网膜色素变性、视神经衰退、角膜病、脉络膜视网膜病、糖尿病视网膜恶性肿瘤等。
老年低视力患者面对读者艰难、行驶艰难、定向定位障碍甚至经常出现摔倒等伤害到全身身体健康的情况。而大部分老年低视力患者没能寻找准确的康复方式,造成他们无法独立国家生活或工作。老年人不应定期到正规化医院做到眼部及全身检查,对未来将会通过化疗来完全恢复视力的疾病,不应早期准确临床,大力化疗,展开视觉康复训练,防止视觉的更进一步受损。 成年人低视力或称之为工作年龄人的低视力,2006年全国残疾人抽样调查中,20~59岁成年人主要病因依序为视网膜/葡萄膜恶性肿瘤、屈光有异、角膜病、视神经恶性肿瘤及青光眼等。
虽然成人年龄组低视力患病率较为较低,人数较较少,但其面临视力破损年数较长。低视力对患者的技术或技能发展导致有利影响,使其工作能力上升、工资水平上升,存活质量受到严重影响。
低视力康复的目的在于充分发挥瓦解视力,增加视觉受损对工作、生活的影响,维持有效益的独立国家活动,提升生活质量。低视力康复训练是低视力康复中至关重要的环节,但在实际生活中,多数患者及家属对低视力本身缺少了解,对低视力康复的基本知识掌控极少,没助视器的用于经验,也缺少生活技能的训练。
助视器是用来提高低视力患者活动能力的有效地工具。根据患者的瓦解视力状况和对视力的市场需求,可分成视觉助视器和非视觉性辅助设备。视觉助视器可分成光学助视器、非光学助视器和电子助视器。 光学助视器还包括近用助视器和将近用助视器。
光学助视器是利用光学性能的起到,以提升低视力患者视觉水平的设备或装置。它可以是凸透镜、三棱镜或平面镜。
比如手执放大镜、台式放大镜、望远镜、眼镜式助视器等; 非光学助视器通过提高周围环境状况如肾小球危害光线、提高灯光、减少对比度、色彩或比较体积大小,增加目标物挤迫现象等强化视功能的设备或装置。比如滤光镜、台灯、大字闹钟、裂口器(专门为视障人士做到的读者卡片)等。
电子助视器也被称作“电子缩放系统”,缩放原理是通过光学镜头和电子缩放技术将物体影像缩放。电子助视器还包括手持式电子助视器和台式电子助视器。
非视觉性辅助设备 为了提升低视力患者生活品质,除了光学助视器,还不会运用到一些非视觉性辅助设备,这些设备不是通过凸透镜或光学系统的缩放起到,而是指利用视觉以外的其他感官功能代偿,提升视障人士活动的装置或设备。比如读屏软件、听得书机、语音寻物器、手杖等。
如何用于助视器 低视力患者如何用于助视器,这在低视力康复中是一个非常复杂和最重要的问题。助视器只有和康复训练融合在一起,才能超过低视力康复的目的。 在低视力康复训练中应该遵循以下几点: 1. 低视力患者不应理解并拒绝接受现有视力、眼部情况及肾功能情况; 2. 指导者不应充份告诉低视力患者助视器的起到、局限性和优缺点; 3. 低视力患者不应具体康复市场需求和康复目标; 4. 低视力患者不应调整心态,大力因应和参予制订助视器兼容处方及康复训练方案。
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